Об утверждении Правил оказания первичной медико-санитарной помощи
Задать вопрос
Написать нам
Оставить отзыв
Подать заявку
Записаться на прием
Об утверждении Правил оказания первичной медико-санитарной помощи
Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 24 августа 2021 года № ҚР ДСМ-90. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 24 августа 2021 года № 24094
В соответствии с подпунктом 82) статьи 7 Кодекса Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения" и подпунктом 1) статьи 10 Закона Республики Казахстан "О государственных услугах" ПРИКАЗЫВАЮ:
- Утвердить Правила оказания первичной медико-санитарной помощи согласно приложению к настоящему приказу.
- Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:
1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;
2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после его официального опубликования;
3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан предоставление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2).
- Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра здравоохранения Республики Казахстан.
- Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.
Министр здравоохранения |
"СОГЛАСОВАН"
Министерство цифрового развития,
инноваций и аэрокосмической
промышленности
Республики Казахстан
| Приложение к приказу |
Правила оказания первичной медико-санитарной помощи
Глава 1. Общие положения
- Настоящие Правила оказания первичной медико-санитарной помощи (далее – Правила) разработаны в соответствии с подпунктом 82) статьи 7 Кодекса Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения" (далее – Кодекс) и подпунктом 1) статьи 10 Закона Республики Казахстан "О государственных услугах" и определяют порядок оказания первичной медико-санитарной помощи населению.
- Основные понятия, используемые в настоящих Правилах:
1) профильный специалист – медицинский работник с высшим медицинским образованием, имеющий сертификат в области здравоохранения;
2) доврачебная медицинская помощь – медицинская помощь, оказываемая средними медицинскими работниками самостоятельно или в составе мультидисциплинарной команды, включающая в себя пропаганду здоровья, оценку состояния пациента, постановку доврачебного диагноза, назначение плана доврачебных вмешательств, исполнение доврачебных манипуляций и процедур и уход за больными, инвалидами и умирающими людьми;
3) уполномоченный орган в области здравоохранения (далее – уполномоченный орган) – центральный исполнительный орган, осуществляющий руководство и межотраслевую координацию в области охраны здоровья граждан Республики Казахстан, медицинской и фармацевтической науки, медицинского и фармацевтического образования, санитарно-эпидемиологического благополучия населения, обращения лекарственных средств и медицинских изделий, качества оказания медицинских услуг (помощи);
4) динамическое наблюдение – систематическое наблюдение за состоянием здоровья пациента, а также оказание необходимой медицинской помощи по результатам данного наблюдения;
5) клинический протокол – научно доказанные рекомендации по профилактике, диагностике, лечению, медицинской реабилитации и паллиативной медицинской помощи при определенном заболевании или состоянии пациента;
6) услугополучатель – физические и юридические лица, за исключением центральных государственных органов, загранучреждений Республики Казахстан, местных исполнительных органов областей, городов республиканского значения, столицы, районов, городов областного значения, акимов районов в городе, городов районного значения, поселков, сел, сельских округов;
7) услугодатель – центральные государственные органы, загранучреждения Республики Казахстан, местные исполнительные органы областей, городов республиканского значения, столицы, районов, городов областного значения, акимы районов в городе, городов районного значения, поселков, сел, сельских округов, а также физические и юридические лица, оказывающие государственные услуги в соответствии с законодательством Республики Казахстан;
8) первичная медико-санитарная помощь (далее – ПМСП) – место первого доступа к медицинской помощи, ориентированной на нужды населения, включающей профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, оказываемых на уровне человека, семьи и общества;
9) государственная услуга – одна из форм реализации отдельных государственных функций, осуществляемых в индивидуальном порядке по обращению или без обращения услугополучателей и направленных на реализацию их прав, свобод и законных интересов, предоставление им соответствующих материальных или нематериальных благ;
10) обязательное социальное медицинское страхование (далее – ОСМС) – комплекс правовых, экономических и организационных мер по оказанию медицинской помощи потребителям медицинских услуг за счет активов фонда социального медицинского страхования;
11) система обязательного социального медицинского страхования – совокупность норм и правил, устанавливаемых государством, регулирующих отношения между участниками системы обязательного социального медицинского страхования;
12) медицинская помощь в системе обязательного социального медицинского страхования – объем медицинской помощи, предоставляемый потребителям медицинских услуг за счет активов фонда социального медицинского страхования;
13) семейный врач – врач, прошедший специальную многопрофильную подготовку по оказанию первичной медико-санитарной помощи членам семьи и имеющий сертификат специалиста в области здравоохранения;
14) патронаж – проведение медицинскими работниками профилактических и информационных мероприятий на дому (патронаж новорожденного, патронаж беременной, родильницы, диспансерного больного);
15) гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (далее – ГОБМП) – объем медицинской помощи, предоставляемый за счет бюджетных средств.
- ПМСП населению оказывается:
1) в рамках ГОБМП;
2) в системе ОСМС;
3) в рамках добровольного медицинского страхования в соответствии с Законом Республики Казахстан "О страховой деятельности".
- Организация ПМСП обеспечивает оказание медицинской помощи в соответствии со стандартами организации оказания медицинской помощи, утвержденными уполномоченным органом согласно пункту 3 статьи 138 Кодекса, с соблюдением противоэпидемического режима работы на основании действующих нормативных правовых актов в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
- Организация ПМСП ведет первичную медицинскую документацию и представляют отчеты по формам и в порядке, установленным уполномоченным органом в соответствии с приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-175/2020 "Об утверждении форм учетной документации в области здравоохранения" (далее – Приказ № ҚР ДСМ-175/2020) (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21579), в том числе посредством медицинских информационных систем.
Глава 2. Порядок оказания первичной медико-санитарной помощи
- ПМСП оказывается врачами общей практики (семейными врачами), участковыми терапевтами, педиатрами, фельдшерами, акушерами, медицинскими сестрами расширенной практики (общей практики), участковыми медицинскими сестрами, социальными работниками, психологами в области здравоохранения в соответствии с пунктом 3 статьи 123 Кодекса.
- Согласно пункту 2 статьи 123 Кодекса организации ПМСП осуществляют работу по следующим принципам:
1) семейный принцип обслуживания;
2) территориальная доступность ПМСП;
3) свободный выбор медицинской организации в пределах территориальной доступности;
4) удовлетворенность пациента качеством медицинской помощи;
5) равноправие и добросовестная конкуренция независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности;
6) услуги ПМСП, охватывающие профилактику, диагностику и лечение, доступные всем пациентам независимо от их места нахождения.
- В организации ПМСП формируется участок с закреплением специалистов участка для обслуживания прикрепленного населения.
Количество прикрепленного населения на одного врача общей практики за исключением сельских медицинских организаций, оказывающих ПМСП не превышает 1 700 человек смешанного населения, участкового терапевта 2 200 человек, участкового педиатра – 500 детей от 0 до 6 лет, 900 детей от 7 до 18 лет.
- В соответствии со статьей 117 Кодекса ПМСП предоставляется в следующих формах:
1) экстренная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях и состояниях, обострении хронических заболеваний, требующих безотлагательного медицинского вмешательства для предотвращения существенного вреда здоровью и (или) устранения угрозы жизни независимо от факта прикрепления;
2) неотложная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях и состояниях, обострении хронических заболеваний, не представляющих явную угрозу жизни пациента;
3) плановая – медицинская помощь, оказываемая при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, а также при проведении профилактических мероприятий по месту прикрепления по предварительной записи или обращению.
- ПМСП оказывается в условиях, предусмотренных подпунктами 1), 3), 4), 5), 6) пункта 1 статьи 118 Кодекса.
- ПМСП включает в себя услуги, определенные пунктом 1 статьи 123 Кодекса.
- ПМСП включает:
1) доврачебную медицинскую помощь, которая оказывается средними медицинскими работниками (участковая медицинская сестра (медицинская сестра общей практики), фельдшер, акушер) при заболеваниях или в случаях, не требующих участия врача по перечню медицинских услуг, оказываемых медицинскими работниками ПМСП (фельдшер, акушер, медицинская сестра со средним и (или) высшим медицинским образованием) согласно приложению 1 к настоящим Правилам;
2) квалифицированную медицинскую помощь, которая оказывается врачом общей практики, участковым врачом-терапевтом и (или) педиатром по перечню медицинских услуг, оказываемых врачами ПМСП (врач общей практики, участковый врач терапевт и (или) участковый педиатр) согласно приложению 2 к настоящим Правилам;
3) медико-социальная помощь, которая оказывается социальным работником и психологом в области здравоохранения по перечню услуг социального работника и психолога организации ПМСП согласно приложению 3 к настоящим Правилам.
- Организация ПМСП обеспечивает прикрепленному населению оказание специализированной медицинской помощи согласно пункту 2 статьи 124 Кодекса, в том числе путем заключения поставщиком договора соисполнения с соисполнителями, включенными в базу данных субъектов здравоохранения.
Параграф 1. Порядок организации диагностики и лечения в организациях первичной медико-санитарной помощи
- При первичном обращении в организацию ПМСП в регистратуре оформляется в электронном формате в медицинских информационных системах медицинская карта амбулаторного пациента по форме № 052/у, утвержденной Приказом № ҚР ДСМ-175/2020.
При отсутствии технической возможности медицинская карта амбулаторного пациента оформляется в бумажном виде, с последующим внесением в медицинскую информационную систему.
Организация ПМСП обеспечивает сохранность первичной учетной медицинской документации, в том числе в электронном виде.
- Лица обращаются в организации ПМСП по поводам обращения согласно приложению 4 к настоящим Правилам.
- В случае обращения пациента по поводу острого заболевания (состояния) или обострения хронического заболевания специалисты организации ПМСП определяют методы диагностики и лечения в соответствии с клиническими протоколами.
При обращении пациента в организацию ПМСП по поводу неотложного состояния, острого заболевания (состояния) специалист регистратуры или медицинский работник (участковая медицинская сестра (медицинская сестра общей практики), фельдшер, акушер) направляет пациента в доврачебный кабинет (фильтр).
В доврачебном кабинете (фильтре) медицинский работник (участковая медицинская сестра (медицинская сестра общей практики), фельдшер, акушер) после осмотра пациента оказывает необходимую доврачебную медицинскую помощь.
При состояниях, требующих оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи, медицинский работник вызывает дежурного врача или участкового врача. При наличии показаний медицинский работник обеспечивает вызов бригады скорой медицинской помощи и направляет пациента в экстренной форме в круглосуточный стационар по профилю.
При состояниях, не требующих экстренной госпитализации, дальнейшее наблюдение пациента осуществляется в амбулаторных условиях, в том числе путем дистанционного консультирования посредством информационно-коммуникационных технологий.
При необходимости оказания специализированной медицинской помощи пациентам с подозрением на коронавирусную инфекцию и пациентам с коронавирусной инфекцией организовываются дистанционные консультации профильных специалистов.
- Специалисты организации ПМСП направляют пациента в дневной стационар или круглосуточный стационар в плановой форме через Портал Бюро госпитализации.
- Вызовы скорой медицинской помощи четвертой категории срочности в организациях ПМСП осуществляются в соответствии с Правилами оказания скорой медицинской помощи, в том числе с привлечением медицинской авиации, утвержденными приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-225/2020 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21713).
- Организация ПМСП оказывает следующие услуги с посещением на дому:
патронаж;
активное посещение пациента;
вызов на дом;
стационар на дому;
медицинская реабилитация 3 этапа;
услуги по вопросам планирования семьи, безопасного прерывания беременности, охране репродуктивного здоровья;
мероприятия по здоровому образу жизни;
медико-социальная поддержка;
психологическая помощь;
выписка рецептов;
динамическое наблюдение за лицами с хроническими заболеваниями;
динамическое наблюдение за лицами с социально-значимыми заболеваниями;
выезд паллиативной мобильной бригады;
выезд мобильной бригады пациентам с подозрением на коронавирусную инфекцию и пациентам с коронавирусной инфекцией.
- Патронаж проводится:
1) детям до 5 лет, в том числе новорожденным;
2) беременным женщинам и родильницам;
3) семьям, с детьми до 5 лет, беременным женщинам или родильницам, где были выявлены риски медицинского или социального характера, представляющие угрозу для их жизни, здоровья и безопасности;
4) пациентам с хроническими заболеваниями вне обострения при ограничении передвижения;
5) пациентам, нуждающимся в паллиативной помощи.
- Патронаж детей до 5 лет, в том числе новорожденных проводится в соответствии со стандартом организации оказания педиатрической помощи в Республике Казахстан, утвержденным уполномоченным органом согласно подпункту 32) статьи 7 и пункту 3 статьи 138 Кодекса.
- Патронаж беременных женщин и родильниц проводится в соответствии со стандартом организации оказания акушерско-гинекологической помощи в Республике Казахстан, утвержденным уполномоченным органом согласно подпункту 32) статьи 7 и пункту 3 статьи 138 Кодекса.
- При патронаже организация ПМСП проводит обязательные плановые посещения, в случаях выявления медицинских или социальных рисков для жизни, здоровья или развития ребенка проводятся дополнительные активные посещения по индивидуальному плану для беременных, новорожденных и детей, нуждающихся в особой поддержке.
Патронажное наблюдение предоставляется всем беременным женщинам и детям до 5 лет и состоит из 2 дородовых патронажей к беременной женщине (в сроки до 12 недель и 32 недели беременности) и 9 посещений к детям по общей схеме наблюдения беременных, новорожденных и детей до 5 лет врачом или фельдшером, или средним медицинским работником на дому и на приеме в организациях ПМСП.
Патронажное наблюдение предоставляется беременным женщинам и детям, у которых были выявлены риски медицинского или социального характера, представляющие угрозу для их жизни, здоровья, развития и безопасности по схеме универсально-прогрессивного подхода патронажа беременных и детей до 5 лет (патронажных посещений на дому средним медицинским работником), в соответствии со стандартами организации оказания педиатрической и акушерско-гинекологической помощи в Республике Казахстан, утвержденными уполномоченным органом согласно подпункту 32) статьи 7 и пункту 3 статьи 138 Кодекса.
- Сведения о получателе (фамилия, имя, отчество, адрес проживания, телефоны пациента или законного представителя) услуг вносятся в информационную систему Министерства здравоохранения Республики Казахстан "Единая платежная система".
- Результаты патронажа беременных женщин участковой медицинской сестрой вносятся в индивидуальную карту беременной и родильницы по форме 077/у, а новорожденных и детей до 5 лет вносятся в медицинскую карту амбулаторного пациента и формируют индивидуальный план работы с семьей по форме 052/у, утвержденными Приказом № ҚР ДСМ-175/2020, в том числе посредством медицинских информационных систем.
При отсутствии технической возможности оформляется в бумажном виде, с последующим внесением в медицинскую информационную систему.
- При осуществлении патронажа специалист ПМСП использует: сантиметровую ленту, термометры для измерения температуры тела и температуры комнаты, фонендоскоп и тонометр, дезинфектант для обработки рук, минимальный набор для оказания первой медицинской помощи, информационные материалы. В случаях внедрения медицинских информационных систем, в том числе мобильных приложений специалист ПМСП использует планшет или смартфон с мобильным приложением.
- Старшая медицинская сестра организации ПМСП или при ее отсутствии, участковый врач (врач общей практики) координирует организацию патронажа.
- Активное посещение пациента на дому специалистом организации ПМСП, в том числе путем подворных (поквартирных) обходов, осуществляется при:
1) выписке из стационара или передачи информации (активов) из станции скорой медицинской помощи, у пациентов с тяжелым состоянием при ограничении передвижения;
2) неявке беременных женщин и родильницы на прием в течение 3 дней после назначенной даты;
3) прибытии родильницы на обслуживаемую территорию по сведениям, поступившим из организаций здравоохранения, оказывающих акушерско-гинекологическую помощь, вне зависимости от статуса прикрепления;
4) угрозе возникновения эпидемии инфекционного заболевания, в том числе лиц, отказавшихся от вакцинации или выявлении больных инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и лиц, подозрительных на инфекционное заболевание путем подворового обхода.
Активное посещение пациента на дому преимущественно осуществляется участковой медицинской сестрой или фельдшером.
- Обслуживание вызовов на дому специалистами организации ПМСП координирует заведующий отделением участковой (общеврачебной) службы, при его отсутствии, участковый врач (врач общей практики, участковый врач-терапевт (педиатр)).
Прием вызовов на дом осуществляется регистратурой организации ПМСП и (или) участковой медицинской сестрой или фельдшером.
- Показаниями для обслуживания вызовов на дому являются обращения в организацию ПМСП, за исключением вызовов скорой медицинской помощи четвертой категории срочности, лиц, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не имеют возможности посетить организацию ПМСП.
Показания для обслуживания на дому участковой медицинской сестры или фельдшера:
1) температура тела до 38°С на момент вызова;
2) повышение артериального давления без нарушений самочувствия;
3) состояния, заболевания, травмы (без потери сознания, без признаков кровотечения, без резкого внезапного ухудшения состояния), требующие медицинской помощи и консультации на дому;
Показания для обслуживания вызовов на дому участковым врачом:
1) состояния, оцененные регистратурой ПМСП при приеме вызова, участковой медицинской сестрой или фельдшером, обслужившим вызов, как требующие врачебного осмотра на дому.
2) ухудшение состояния после вакцинации.
Дети до 5-ти лет, беременные и родильницы при любом ухудшении состояния здоровья обслуживаются на дому. Лица старше 65 лет на дому обслуживаются при ограничении передвижения.
- Результаты активного посещения беременных и родильниц вносятся в индивидуальную карту беременной и родильницы по форме № 077/у, а детей до 5-ти лет и лиц старше 65 лет вносятся в медицинскую карту амбулаторного пациента по форме № 052/у, утвержденными Приказом № ҚР ДСМ-175/2020.
- В случаях проведения лечебных процедур и манипуляции и отсутствии возможности посещения организации услуги стационара на дому оказываются по медицинским показаниям.
- Ведение пациентов в стационаре на дому и в условиях дневного стационара осуществляется медицинскими работниками организации ПМСП согласно Правилам оказания специализированной медицинской помощи в стационарозамещающих условиях, утвержденным в соответствии с подпунктом 47) пункта 16 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Казахстан утвержденного постановлением Правительства Республики Казахстан от 17 февраля 2017 года № 71 (далее – Положение).
- Организация ПМСП обеспечивает оказание специальных социальных услуг согласно стандарту оказания специальных социальных услуг в области здравоохранения, утвержденным уполномоченным органом согласно подпункту 32) статьи 7 и пункта 3 статьи 138 Кодекса.
- В случае определения амбулаторного лечения и назначения лечебных процедур пациенту осуществляется выписка рецепта в соответствии Правилами выписывания, учета и хранения рецептов, утвержденным приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 октября 2020 года № ҚР ДСМ-112/2020 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21493) на лекарственные средства и направление в процедурный кабинет организации ПМСП или назначения лечебных процедур на дому. Оценка эффективности амбулаторного лечения и коррекция его проводится врачом ПМСП, направившим на лечение.
- Выдача лекарственных средств медицинскими работниками организаций ПМСП не допускается, за исключением аттестованных на данный вид деятельности специалистов с медицинским образованием (врачебных амбулаторий, медицинских и фельдшерско-акушерских пунктов в населенных пунктах, не имеющих аптечных объектов).
- В организациях ПМСП лекарственное обеспечение прикрепленного населения в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС осуществляется в соответствии с перечнем лекарственных средств и медицинских изделий для бесплатного и (или) льготного амбулаторного обеспечения отдельных категорий граждан Республики Казахстан с определенными заболеваниями (состояниями), утвержденным уполномоченным органом согласно подпункту 47) статьи 7 Кодекса.
Параграф 2. Порядок организации профилактики и оздоровления в организациях первичной медико-санитарной помощи
- Профилактика заболеваний в организации ПМСП включает:
1) профилактические медицинские осмотры целевых групп населения;
2) раннее выявление и мониторинг поведенческих факторов риска заболеваний прикрепленного населения и обучение навыкам снижения выявленных факторов риска;
3) иммунизацию;
4) формирование и пропаганду здорового образа жизни;
5) мероприятия по охране репродуктивного здоровья;
6) антенатальное наблюдение за беременными и наблюдение за родильницами в позднем послеродовом периоде;
7) санитарно-противоэпидемические и санитарно-профилактические мероприятия в очагах инфекционных заболеваний;
- Профилактические медицинские осмотры целевых групп и раннее выявление поведенческих факторов риска проводятся с периодичностью, кратностью и объемом диагностических услуг в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 15 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-264/2020 "Об утверждении правил, объема и периодичности проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения, включая детей дошкольного, школьного возрастов, а также учащихся организаций технического и профессионального, послесреднего и высшего образования" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21820).
- Для проведения профилактических консультаций и предоставления подробных рекомендаций по изменению поведения лиц, имеющих поведенческие факторы риска, организация ПМСП прикрепленному населению обеспечивает обучение навыкам снижения выявленных факторов риска. Данное обучение проводится специалистом организации ПМСП в профилактических кабинетах или специально выделенных зонах, в том числе путем дистанционного консультирования посредством информационно-коммуникационных технологий.
- Мероприятия по повышению информированности и грамотности населения, а также консультированию специалистов ПМСП по вопросам формирования здорового образа жизни, питания и другим актуальным вопросам сохранения здоровья проводят организации здравоохранения, осуществляющие деятельность в сфере формирования здорового образа жизни, здорового питания.
- Организация ПМСП предоставляет услуги по охране репродуктивного здоровья путем:
1) проведения дородового обучения беременных по подготовке к родам, в том числе к партнерским родам, информирование беременных о тревожных признаках, об эффективных перинатальных технологиях, принципах безопасного материнства, грудного вскармливания;
2) консультирования и оказания услуг по вопросам планирования семьи;
3) профилактики и выявления инфекций, передаваемых половым путем для направления к профильным специалистам;
4) профилактики нежелательной беременности и безопасного аборта.
5) профилактики рака репродуктивных органов (рак шейки матки и молочной железы).
- Организация ПМСП обеспечивает антенатальное наблюдение за беременными, наблюдение родильниц в позднем послеродовом периоде, динамическое наблюдение женщин фертильного возраста с экстрагенитальной патологией в соответствии со стандартом организации оказания акушерско-гинекологической помощи в Республике Казахстан, утвержденным уполномоченным органом согласно подпункту 32) статьи 7 и пункту 3 статьи 138 Кодекса.
- Организация ПМСП обеспечивает проведение профилактических осмотров полости рта детей в детских дошкольных образовательных организациях и обучение детей санитарно-гигиеническим навыкам по уходу за зубами и слизистой оболочкой полости рта самостоятельно или путем заключения договора соисполнения организациями здравоохранения, оказывающих стоматологическую помощь.
- К профилактике инфекционных заболеваний на уровне участка ПМСП относится:
своевременное выявление заболевших;
проведение профилактических прививок;
санитарно-противоэпидемические и санитарно-профилактические мероприятия в очагах инфекционных заболеваний.
Активное выявление инфекционных заболеваний среди прикрепленного населения осуществляется при получении официального извещения о вспышке инфекционного заболевания путем активного посещения пациента на дому медицинским работником организаций ПМСП, в том числе путем подворных (поквартирных) обходов.
- Организация ПМСП в целях профилактики инфекционных заболеваний обеспечивает проведение профилактических прививок согласно перечню заболеваний, против которых проводятся обязательные профилактические прививки в рамках гарантированного объема медицинской помощи и Правил сроков их проведения обязательных профилактических прививок в рамках гарантированного объема медицинской помощи, утвержденных постановлением Правительства Республики Казахстан от 24 сентября 2020 года № 612 "Об утверждении перечня заболеваний, против которых проводятся обязательные профилактические прививки в рамках гарантированного объема медицинской помощи, правил, сроков их проведения и групп населения, подлежащих профилактическим прививкам".
- Организация ПМСП проводит профилактические прививки населению в соответствии с требованиями нормативных правовых актов в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения, утверждҰнными согласно подпункту 3) пункта 16 Положения.
- Учет профилактических прививок осуществляется соответствующими записями в учетных формах, которые хранятся на объектах здравоохранения по месту проведения прививок, на объектах дошкольного воспитания и обучения, образования: журнал учета профилактических прививок по форме 066/у, карта профилактических прививок по форме № 065/у, медицинская карта амбулаторного пациента по форме № 052/у, утвержденными Приказом № ҚР ДСМ-175/2020, в том числе посредством медицинских информационных систем.
При отсутствии технической возможности оформляется в бумажном виде с последующим внесением в медицинскую информационную систему.
- Специалисты организации ПМСП проводят разъяснительную работу среди прикрепленного населения по вопросам иммунопрофилактики, в том числе с лицами, отказывающимися от вакцинации.
- Организация ПМСП организует работу в очагах инфекционных заболеваний и осуществляет санитарно-противоэпидемические и санитарно-профилактические мероприятия в соответствии с нормативными правовыми актами в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения, утверждҰнными согласно подпункту 3) пункта 16 Положения.
- В случае выявления заболеваний, согласно перечню инфекционных, паразитарных заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, при лечении которых оказывается специализированная медицинская помощь в стационарных условиях в рамках ГОБМП, утвержденным приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 28 октября 2020 года № ҚР ДСМ-162/2020 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21537) и перечню заболеваний, представляющих опасность для окружающих и объема медицинской помощи, при которых иностранцы и лица без гражданства, временно пребывающие в Республике Казахстан, лица, ищущие убежище, имеют право на получение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, утвержденным приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 9 октября 2020 года № ҚР ДСМ-121/2020 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21407), специалисты ПМСП осуществляют мероприятия в соответствии с санитарными правилами, утверждҰнными согласно подпункту 3) пункта 16 Положения.
- Организация ПМСП организует и проводит комплекс мероприятий по профилактике, активному раннему выявлению и диагностике туберкулеза в соответствии с Правилами проведения мероприятий по профилактике туберкулеза, утвержденными приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-214/2020 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21695) (далее – Приказ № ҚР ДСМ-214/2020), в том числе посредством медицинских информационных систем.
- Организация ПМСП организует и проводит обследование по эпидемиологическим показаниям на наличие ВИЧ-инфекции в соответствии с Правилами обязательного конфиденциального медицинского обследования на наличие ВИЧ-инфекции, утвержденными приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 27 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-211/2020 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21692).
- Организация ПМСП организует и проводит комплекс мероприятий по профилактике и активному раннему выявлению предраковых и онкологических заболеваний в соответствии со стандартом организации онкологической помощи населению Республики Казахстан, утвержденным уполномоченным органом согласно подпункту 32) статьи 7 и пункту 3 статьи 138 Кодекса.
- Организация ПМСП организует и проводит комплекс мероприятий по профилактике и активному раннему выявлению больных психическими и поведенческими расстройствами в соответствии со стандартом организации оказания медико-социальной помощи в области психического здоровья населению Республики Казахстан, утвержденным приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-224/2020 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21712) (далее – Приказ № ҚР ДСМ-224/2020).
Параграф 3. Порядок организации динамического наблюдения, медицинской реабилитации и паллиативной помощи, экспертизы временной нетрудоспособности в организациях первичной медико-санитарной помощи
- Специалисты организации ПМСП осуществляют динамическое наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями согласно приказу Министра здравоохранения Республики, Казахстан от 23 сентября 2020 года № ҚР ДСМ-109/2020 "Об утверждении перечня хронических заболеваний, подлежащих динамическому наблюдению" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21262).
Пациент ставится на учет для динамического наблюдения в организацию ПМСП по месту прикрепления на основании одного из трех документов:
1) заключения врача ПМСП;
2) консультативного заключения профильного специалиста;
3) выписки из медицинской карты стационарного больного.
- При оформлении пациента, впервые взятого на динамическое наблюдение, участковая медицинская сестра заполняет вкладной лист 5 к медицинской карте амбулаторного пациента по форме 052/у "динамическое наблюдение", утвержденный Приказом № ҚР ДСМ-175/2020, в том числе посредством медицинских информационных систем.
При отсутствии технической возможности оформляется в бумажном виде, с последующим внесением в медицинскую информационную систему.
- Динамическое наблюдение лиц с хроническими заболеваниями осуществляют специалисты организаций ПМСП: врачи ПМСП (врач общей практики, участковый врач терапевт и (или) участковый педиатр), средние медицинские работники (участковая медицинская сестра или фельдшер).
При наличии показаний привлекаются социальные работники в области здравоохранения, психологи и специалисты кабинетов здорового образа жизни.
- Перечень, объемы, периодичность проведения осмотров участковой медицинской сестры, врача ПМСП, профильных специалистов, лабораторных и инструментальных исследований, сроки наблюдения, критерии снятия с учета определяются в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 октября 2020 года № ҚР ДСМ-149/2020 "Об утверждении правил организации оказания медицинской помощи лицам с хроническими заболеваниями, периодичности и сроков наблюдения, обязательного минимума и кратности диагностических исследований" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21513) (далее – Приказ № ҚР ДСМ-149/2020).
- Динамическое наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями в рамках Программы управления заболеванием осуществляется в соответствии с Приказом № ҚР ДСМ-149/2020.
- Динамическое наблюдение за больными, перенесшими туберкулез, лицам III группы с повышенным риском заболевания туберкулезом проводится согласно приказом № ҚР ДСМ-214/2020.
Динамическое наблюдение онкологических больных проводится пациентам Ia группы с заболеванием, подозрительным на злокачественные новообразования, Iб группы с предопухолевыми заболеваниями, IV группы с распространенными формами злокачественных новообразований, подлежащие паллиативному или симптоматическому лечению в соответствии с стандартом организации оказания онкологической помощи населению Республики Казахстан, утвержденным уполномоченным органом согласно подпункту 32) статьи 7 и пункта 3 статьи 138 Кодекса.
- Лицам с хроническими заболеваниями при наличии показаний организация ПМСП оказывает услуги медицинской реабилитации, паллиативной помощи и сестринского ухода с оказанием специальных социально-медицинских услуг.
- Организация ПМСП обеспечивает оказание услуг медицинской реабилитации, паллиативной помощи и сестринского ухода в соответствии со стандартами организации оказания медицинской помощи, утвержденными уполномоченным органом согласно подпункту 32) статьи 7 и пункта 3 статьи 138 Кодекса.
- Организация ПМСП обеспечивает оказание в соответствии со стандартом организации оказания паллиативной помощи населению, утвержденным приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 27 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-209/2020 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21687) и стандартом организации оказания сестринского ухода населению Республики Казахстан, утвержденным уполномоченным органом согласно подпункту 32) статьи 7 и пункта 3 статьи 138 Кодекса.
- Организация ПМСП экспертизу временной нетрудоспособности осуществляет согласно Правилам проведения экспертизы временной нетрудоспособности, а также выдачи листа или справки о временной нетрудоспособности, утвержденным приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 18 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-198/2020 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21660).
Глава 3. Порядок организации оказания государственных услуг, оказываемых организациями первичной медико-санитарной помощи
- В соответствии с подпунктом 1) статьи 10 Закона Республики Казахстан "О государственных услугах" (далее – Закон) организациями ПМСП оказываются следующие государственные услуги:
1) запись на прием к врачу;
2) вызов врача на дом;
3) выдача справки с медицинской организации, оказывающей ПМСП;
4) прикрепление к медицинской организации, оказывающей ПМСП.
- Организация ПМСП предоставляет пациенту государственную услугу "Запись на прием к врачу" при самостоятельном обращении, посредством телефонной связи или через веб-портал "электронного правительства" (далее - ПЭП).
Сведения о документах, удостоверяющих личность либо электронный документ из сервиса цифровых документов (для идентификации), организация ПМСП получает из соответствующих государственных информационных систем через ПЭП.
Перечень основных требований к оказанию государственной услуги "Запись на прием к врачу", включающий характеристики процесса, форму, содержание и результат оказания, а также иные сведения с учетом особенностей предоставления государственной услуги приведены в приложении 5 к настоящим Правилам.
При самостоятельном обращении или посредством телефонной связи пациента к организации ПМСП, специалистами ПМСП вносится запись в журнал "Предварительная запись на прием к врачу" и в устной форме предоставляется ответ с указанием свободного времени и даты приема врача, в соответствии с графиком приема врача.
При обращении пациента через ПЭП, пациенту поступает уведомление в виде статуса электронной заявки в "Личный кабинет". После принятия запроса на оказание государственной услуги "Запись на прием к врачу", медицинская помощь пациенту оказывается в установленное время.
Организация ПМСП обеспечивает внесение данных об оказании государственной услуги "Запись на прием к врачу" в информационную систему, с целью мониторинга оказания государственных услуг в порядке в соответствии с подпунктом 11) пункта 2 статьи 5 Закона.
- Организация ПМСП предоставляет пациенту государственную услугу "Вызов врача на дом" при самостоятельном обращении, посредством телефонной связи или через ПЭП.
Сведения о документах, удостоверяющих личность либо электронный документ из сервиса цифровых документов (для идентификации), организация ПМСП получает из соответствующих государственных информационных систем через ПЭП.
Перечень основных требований к оказанию государственной услуги "Вызов врача на дом", включающий характеристики процесса, форму, содержание и результат оказания, а также иные сведения с учетом особенностей предоставления государственной услуги приведены в приложении 6 к настоящим Правилам.
При самостоятельном обращении или посредством телефонной связи пациента в организацию ПМСП, специалистами ПМСП производится запись в "Журнал регистрации вызовов" и в устной форме предоставляется ответ с указанием даты и времени посещения врача. После принятия запроса на оказание государственной услуги "Вызов врача на дом" медицинская помощь на дому оказывается в установленное время.
При обращении пациента через ПЭП, пациенту поступает уведомление в виде статуса электронной заявки в "Личный кабинет". После принятия запроса на оказание государственной услуги "Вызов врача на дом", медицинская помощь пациенту оказывается в установленное время.
Организация, оказывающая ПМСП обеспечивает внесение данных об оказании государственной услуги "Вызов врача на дом" в информационную систему, с целью мониторинга оказания государственных услуг в порядке в соответствии с подпунктом 11) пункта 2 статьи 5 Закона.
- Для получения государственной услуги "Выдача справки с медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь" пациенты самостоятельно обращаются в организацию ПМСП или осуществляют через ПЭП.
Сведения о документах, удостоверяющих личность либо электронный документ из сервиса цифровых документов (для идентификации), организация ПМСП получает из соответствующих государственных информационных систем через ПЭП.
Перечень основных требований к оказанию государственной услуги "Выдача справки с медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь", включающий характеристики процесса, форму, содержание и результат оказания, а также иные сведения с учетом особенностей предоставления государственной услуги приведены в приложении 7 к настоящим Правилам.
При непосредственном обращении пациента в организацию ПМСП, специалистами ПМСП осуществляется проверка в медицинской информационной системе о состоянии/не состоянии пациента на динамическом наблюдении, затем оформляется справка по форме № 027/у, утвержденной Приказом № ҚР ДСМ-175/2020, с заполнением пункта 5 "Медицинское заключение" с отображением наименования диагноза, и заверяется личной подписью и печатью участкового врача или врача общей практики и печатью организации ПМСП, за исключением социально-значимых заболеваний (туберкулез, болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), психические, поведенческие расстройства (заболевания)).
При обращении пациента через ПЭП формируется справка с медицинской организации в форме электронного документа, с электронной цифровой подписью (далее – ЭЦП) организации ПМСП, которая направляется в "Личный кабинет".
В результате выдается справка с организации ПМСП о состоянии и (или) не состоянии на динамическом наблюдении.
Организация ПМСП обеспечивает внесение данных об оказании государственной услуги "Выдача справки с медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь", в информационную систему, с целью мониторинга оказания государственных услуг в порядке в соответствии с подпунктом 11) пункта 2 статьи 5 Закона.
- Прикрепление к организации ПМСП по месту постоянного или временного проживания осуществляется в соответствии с государственной услугой "Прикрепление к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь" согласно Правилам прикрепления физических лиц к организациям здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, утвержденной приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 13 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-194/2020 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21642).
Глава 4. Порядок обжалования решений, действий (бездействия) услугодателя и (или) его должностных лиц по вопросам оказания государственных услуг
- Жалоба на решение, действий (бездействия) услугодателя по вопросам оказания государственных услуг подается на имя руководителя услугодателя и (или) в уполномоченный орган по оценке и контролю за качеством оказания государственных услуг в соответствии с законодательством Республики Казахстан.
Жалоба услугополучателя, поступившая в адрес услугодателя в соответствии с пунктом 2 статьи 25 Закона подлежит рассмотрению в течение пяти рабочих дней со дня ее регистрации.
Жалоба услугополучателя, поступившая в адрес уполномоченного органа по оценке и контролю за качеством оказания государственных услуг, подлежит рассмотрению в течение пятнадцати рабочих дней со дня ее регистрации.
- В случаях несогласия с результатами оказанной государственной услуги, услугополучатель обращается в суд в установленном законодательством Республики Казахстан порядке.
| Приложение 1 |
Перечень медицинских услуг, оказываемых медицинскими работниками
первичной медико-санитарной помощи (фельдшер, акушер, медицинская сестра
со средним и (или) высшим медицинским образованием)
№ п/п | Код услуги | Наименование услуги |
| |
1. | A01.008.000 | Прием: Фельдшер |
| |
2. | A01.008.002 | Обучение населения вопросам профилактики заболеваний: Фельдшер |
| |
3. | A01.008.003 | Обучение пациента самоменеджменту: Фельдшер |
| |
4. | A01.008.008 | Доврачебный осмотр в смотровом кабинете: Фельдшер |
| |
5. | A01.008.009 | Профилактический осмотр полости рта: Фельдшер |
| |
6. | A01.008.010 | Обучение детей санитарно-гигиеническим навыкам по уходу за зубами и слизистой оболочкой полости рта: Фельдшер |
| |
7. | A01.008.012 | Комплекс услуг медицинской реабилитации: Фельдшер |
| |
8. | A01.008.013 | Оказание неотложной медицинской помощи: Фельдшер |
| |
9. | A01.009.000 | Прием: Медицинская сестра с высшим образованием |
| |
10. | A01.009.002 | Обучение населения вопросам профилактики заболеваний: Медицинская сестра с высшим образованием |
| |
11. | A01.009.003 | Обучение пациента самоменеджменту: Медицинская сестра с высшим образованием |
| |
12. | A01.009.008 | Доврачебный осмотр в смотровом кабинете: Медицинская сестра с высшим образованием |
| |
13. | A01.009.009 | Профилактический осмотр полости рта: Медицинская сестра с высшим образованием |
| |
14. | A01.009.010 | Обучение детей санитарно-гигиеническим навыкам по уходу за зубами и слизистой оболочкой полости рта: Медицинская сестра с высшим образованием |
| |
15. | A01.009.012 | Комплекс услуг медицинской реабилитации: Медицинская сестра с высшим образованием |
| |
16. | A01.010.000 | Прием: Медицинская сестра со средним образованием |
| |
17. | A01.010.002 | Обучение населения вопросам профилактики заболеваний: Медицинская сестра со средним образованием |
| |
18. | A01.010.003 | Обучение пациента самоменеджменту: Медицинская сестра со средним образованием |
| |
19. | A01.010.008 | Доврачебный осмотр в смотровом кабинете: Медицинская сестра со средним образованием |
| |
20. | A01.010.009 | Профилактический осмотр полости рта: Медицинская сестра со средним образованием |
| |
21. | A01.010.010 | Обучение детей санитарно-гигиеническим навыкам по уходу за зубами и слизистой оболочкой полости рта: Медицинская сестра со средним образованием |
| |
22. | A01.010.012 | Комплекс услуг медицинской реабилитации: Медицинская сестра с высшим образованием |
| |
23. | A01.011.000 | Прием: Акушерка |
| |
24. | A01.011.003 | Обучение пациента самоменеджменту: Акушерка |
| |
25. | A01.011.008 | Доврачебный осмотр в смотровом кабинете: Акушерка |
| |
26. | A01.011.013 | Школа подготовки к родам беременной женщины и членов семьи: Акушерка |
| |
Лабораторная диагностика (доврачебная медицинская помощь) |
| |||
27. | B03.866.003 | Определение показателей мочи (pH, лейкоциты, эритроциты, уробилиноген, нитриты, белок) экспресс методом |
| |
28. | B03.401.003 | Определение общего холестерина в сыворотке крови экспресс методом |
| |
29. | B03.335.003 | Определение глюкозы в сыворотке крови экспресс методом |
| |
30. | B03.486.003 | Определение триглицеридов в сыворотке крови экспресс методом |
| |
31. | B03.517.003 | Определение хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в моче экспресс методом (тест на беременность) |
| |
32. | B03.860.003 | Определение суммарных антител к ВИЧ-1,2 и антигена р24 экспресс методом |
| |
33. | B03.861.003 | Определение антител к Treponema Pallidum в сыворотке крови экспресс методом (экспресс тест на сифилис) |
| |
34. | B03.862.003 | Определение суммарных антител к вирусу гепатита С в сыворотке крови экспресс методом |
| |
35. | B03.863.003 | Определение HBsAg в сыворотке крови экспресс методом |
| |
36. | B03.870.003 | Исследование мазка на наличие околоплодных вод экспресс методом |
| |
Процедуры и манипуляции |
| |||
37. | D99.293.012 | Забор крови из вены |
| |
38. | D99.296.013 | Забор крови из пальца |
| |
39. | D91.496.105 | Забор мазка на онкоцитологию |
| |
40. | D91.496.106 | Забор мазка на степень чистоты влагалища |
| |
41. | D99.293.012 | Забор материала на микробиологические исследования |
| |
42. | D99.296.013 | Проведение пробы Манту |
| |
43. | D91.496.105 | Проведение Диаскинтеста |
| |
44. | D96.330.014 | Промывание желудка |
| |
45. | D96.390.015 | Клизма |
| |
46. | A01.009.018 | Проведение ингаляции |
| |
47. | A01.009.019 | Санация дыхательных путей электроотсосом |
| |
48. | A01.009.020 | Промывание серных пробок |
| |
49. | A01.009.021 | Санирование носовых пазух |
| |
50. | A01.009.022 | Постановка назогастрального зонда |
| |
51. | A01.009.023 | Дуоденальное зондирование |
| |
52. | A01.009.024 | Катетеризация мочевого пузыря |
| |
53. | A01.009.025 | Катетеризация периферических вен |
| |
54. | A01.009.026 | Транспортная иммобилизация |
| |
55. | A01.009.027 | Санация влагалища |
| |
56. | A01.009.028 | Промывание глаз (без учета стоимости лекарственных средств) |
| |
57. | A01.009.029 | Промывание барабанной полости |
| |
58. | A01.009.030 | Наложение повязки Дезо |
| |
59. | A01.009.031 | Субконъюнктивальная инъекция (без учета стоимости лекарственных средств) |
| |
Процедуры и манипуляции сестринского ухода |
| |||
60. | D93.891.018 | Процедуры сестринского ухода за пациентом старческого возраста |
| |
61. | D93.891.019 | Обучение членов семьи пациента элементам ухода и гигиены |
| |
62. | D93.891.020 | Профилактика и обработка пролежней |
| |
63. | D93.571.415 | Перевязка |
| |
64. | D93.891.022 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента |
| |
65. | D93.891.023 | Уход за полостью рта тяжелобольного пациента |
| |
66. | D93.891.024 | Отсасывание слизи из ротоглотки |
| |
67. | D93.891.025 | Пособие при оростомах, эзофагостомах |
| |
68. | D93.891.026 | Пособие при трахеостоме |
| |
69. | D93.891.027 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
| |
70. | D93.891.028 | Отсасывание слизи из верхних дыхательных путей |
| |
71. | D93.891.029 | Отсасывание слизи из носа |
| |
72. | D93.891.030 | Пособие при фарингостоме |
| |
73. | D93.891.031 | Введение лекарственных препаратов интраназально |
| |
74. | D93.891.032 | Пособие при гастростомах |
| |
75. | D93.891.033 | Уход за назогастральным зондом |
| |
76. | D93.891.034 | Кормление тяжелобольного пациента через гастростому |
| |
77. | D93.891.035 | Пособие при илеостоме |
| |
78. | D93.891.036 | Уход за интестинальным зондом |
| |
79. | D93.891.037 | Кормление тяжелобольного пациента через интестинальный зонд |
| |
80. | D93.891.038 | Обучение уходу за илеостомой |
| |
81. | D93.891.039 | Пособие при стомах толстой кишки |
| |
82. | D93.891.040 | Обучение уходу за колостомой |
| |
83. | D93.891.041 | Пособие при дефекации тяжелобольного пациента |
| |
84. | D93.891.043 | Постановка газоотводной трубки |
| |
85. | D93.891.044 | Удаление копролита |
| |
86. | D93.891.045 | Пособие при недержании кала |
| |
87. | D93.891.046 | Постановка сифонной клизмы |
| |
88. | D93.891.047 | Введение, извлечение влагалищного поддерживающего кольца (пессария) |
| |
89. | D93.891.048 | Уход за наружным слуховым проходом |
| |
90. | D93.891.049 | Уход за глазами тяжелобольного пациента |
| |
91. | D93.891.050 | Инстилляция лекарственных веществ в конъюнктивную полость |
| |
92. | D93.891.051 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного пациента |
| |
93. | D93.891.052 | Уход за мочевым катетером |
| |
94. | D93.891.053 | Уход за цистостомой и уростомой |
| |
95. | D93.891.054 | Пособие при недержании мочи |
| |
96. | D93.891.055 | Перемещение и (или) размещение тяжелобольного пациента в постели |
| |
97. | D93.891.056 | Транспортировка тяжелобольного пациента внутри учреждения |
| |
98. | D93.891.057 | Кормление тяжелобольного пациента через рот и (или) назогастральный зонд |
| |
99. | D93.891.058 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному пациенту |
| |
100. | D93.891.059 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному пациенту |
| |
101. | D93.891.060 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного пациента |
| |
102. | D93.891.061 | Уход за дренажом |
| |
103. | D93.891.062 | Пособие при парентеральном введении лекарственных препаратов |
| |
104. | D93.891.063 | Оценка степени риска развития пролежней |
| |
105. | D93.891.064 | Оценка степени тяжести пролежней |
| |
106. | D93.891.065 | Оценка интенсивности боли |
| |
107. | D93.891.066 | Обучение членов семьи пациента технике перемещения и (или) размещения в постели |
| |
108. | D93.891.067 | Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и (или) кресле |
| |
109. | D93.891.068 | Обучение пациента перемещению на костылях |
| |
110. | D93.891.069 | Обучение пациента самопомощи при перемещении с помощью дополнительной опоры |
| |
111. | D99.590.019 | Вакцинация без стоимости препарата |
| |
112. | D97.311.050 | Снятие швов, удаление лигатур |
| |
113. | D04.001.000 | Обучение в профилактических кабинетах, школах оздоровления |
| |
114. | D04.002.000 | Обучение больных и членов их семей самоконтролю, само-и взаимопомощи в соответствии с программами управления хроническими заболеваниями |
| |
115. | D04.003.000 | Консультация по телефону "Горячей линии" |
| |
Перечень услуг процедурного кабинета, оказываемых медицинскими работниками первичной медико-санитарной помощи |
| |||
116. | D99.590.022 | Внутримышечная инъекция (без учета стоимости лекарственных средств) |
| |
117. | D99.590.023 | Внутривенная инъекция (без учета стоимости лекарственных средств) |
| |
118. | D99.590.024 | Подкожная инъекция (без учета стоимости лекарственных средств) |
| |
| Приложение 2 | |||
Перечень медицинских услуг, оказываемых врачами первичной
медико-санитарной помощи (врач общей практики, участковый врач терапевт и (или) участковый педиатр)
№ п/п | Код услуги | Наименование услуги |
| |
1. | A01.001.000 | Прием: Терапевт |
| |
2. | A01.001.002 | Составление плана оздоровления пациента: Участковый терапевт |
| |
3. | A01.001.005 | Консультирование по вопросам планирования семьи и безопасного прерывания беременности: Участковый терапевт |
| |
4. | A01.001.006 | Обучение пациента самоменеджменту: Участковый терапевт |
| |
5. | A01.001.007 | Оценка социального статуса семьи пациента: Участковый терапевт |
| |
6. | A01.002.000 | Прием: Педиатр |
| |
7. | A01.002.002 | Составление плана оздоровления пациента: Участковый педиатр |
| |
8. | A01.002.007 | Оценка социального статуса семьи пациента при социально-значимых заболеваниях: Участковый педиатр |
| |
9. | A01.003.000 | Прием: Семейный врач (Врач общей практики) |
| |
10. | A01.003.002 | Составление плана оздоровления пациента: Врач общей практики |
| |
11. | A01.003.005 | Консультирование по вопросам планирования семьи и безопасного прерывания беременности: Врач общей практики |
| |
12. | A01.003.006 | Обучение самоменеджменту пациента: Врач общей практики |
| |
13. | A01.003.007 | Оценка социального статуса семьи пациента при социально-значимых заболеваниях: Врач общей практики |
| |
Лабораторная диагностика (квалифицированная медицинская помощь) |
| |||
14. | B02.061.002 | Измерение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в крови ручным методом |
| |
15. | B03.864.003 | Определение гемоглобина в крови экспресс методом |
| |
16. | B03.865.003 | Определение лейкоцитов в крови экспресс методом |
| |
17. | B03.867.003 | Определение тропонина экспресс методом |
| |
18. | B03.868.003 | Определение гликизированного гемоглобина экспресс методом |
| |
19. | B03.869.003 | Определение протромбинового времени, МНО на портативном анализаторе экспресс методом |
| |
20. | B06.672.012 | Определение группы крови по системе ABO стандартными сыворотками |
| |
21. | B06.673.012 | Определение группы крови по системе ABO моноклональными реагентами (цоликлонами) |
| |
22. | B06.677.012 | Определение резус-фактора крови |
| |
Функциональная и инструментальная диагностика |
| |||
23. | C02.001.000 | Электрокардиографическое исследование (в 12 отведениях) с расшифровкой |
| |
24. | C02.033.000 | Спирография при записи на автоматизированных аппаратах |
| |
25. | C02.048.000 | Динамометрия |
| |
26. | C02.054.000 | Пульсоксиметрия |
| |
| Приложение 3 | |||
Перечень услуг социального работника и психолога организации первичной медико-санитарной помощи
№ п/п | Код услуги | Наименование услуги |
| |
Услуги психолога |
| |||
1. | A01.005.000 | Прием: Психолог |
| |
2. | A01.005.001 | Проведение занятий по профилактике детского суицида: Психолог |
| |
3. | A01.005.002 | Прием при подозрении на поведенческие и психоактивные расстройства: Психолог |
| |
4. | A01.005.003 | Консультирование по социальным вопросам, в том числе по вопросам возрастной адаптации: Психолог |
| |
5. | A01.005.009 | Обучение пациента самоменеджменту с хроническими заболеваниями: Психолог |
| |
Услуги социального работника |
| |||
6. | A01.006.000 | Прием: Социальный работник с высшим образованием |
| |
7. | A01.006.001 | Организация и проведение медико-социального обследования: Социальный работник с высшим образованием |
| |
8. | A01.006.002 | Обучение членов семьи пациента основам медицинского ухода, проводимого в домашних условиях: Социальный работник с высшим образованием |
| |
9. | A01.006.003 | Консультирование по социальным вопросам, в том числе по вопросам возрастной адаптации: Социальный работник с высшим образованием |
| |
10. | A01.007.000 | Прием: Социальный работник со средним образованием |
| |
11. | A01.007.001 | Организация и проведение медико-социального обследования: Социальный работник со средним образованием |
| |
12. | A01.007.002 | Обучение членов семьи пациента основам медицинского ухода, проводимого в домашних условиях: Социальный работник со средним образованием |
| |
13. | A01.007.003 | Консультирование по социальным вопросам, в том числе по вопросам возрастной адаптации: Социальный работник со средним образованием |
| |
| Приложение 4 | |||
Поводы обращения в организации первичной медико-санитарной помощи
№ п/п | Группа поводов обращения | Наименование поводов обращения |
| |
1. | Заболевание | Неотложные состояния |
| |
Острое заболевание (состояние) и (или) обострение хронического заболевания |
| |||
Подозрение на социально-значимое заболевание |
| |||
Актив |
| |||
Медицинская реабилитация (3 этап) |
| |||
Плановая стоматологическая помощь |
| |||
Экстренная стоматологическая помощь |
| |||
Ортодонтическая помощь детям с врожденной патологией челюстно-лицевой области |
| |||
Ортодонтическая помощь детям из малообеспеченных семей |
| |||
Услуги при заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, при которых иностранцы и лица без гражданства, временно пребывающие в Республике Казахстан, лица, ищущие убежище, имеют право на получение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи |
| |||
2. | Травма | Острая травма (травмпункт, амбулаторно-поликлинические организации) |
| |
Последствия травмы (амбулаторно-поликлинические организации) |
| |||
Последствия травмы (молодежные центры здоровья) |
| |||
3. | Профилактика | Обследование пациента с перенесенной коронавирусной инфекцией |
| |
Обращение с профилактической целью (кроме скрининга) |
| |||
Иммунопрофилактика |
| |||
Скрининг (Профилактические медицинские осмотры) |
| |||
Патронаж |
| |||
Услуги по вопросам планирования семьи, безопасного прерывания беременности, охране репродуктивного здоровья |
| |||
Прием при антенатальном наблюдении |
| |||
Прием при постнатальном наблюдении |
| |||
Услуги по охране здоровья обучающихся (школьная медицина) |
| |||
Мероприятия по здоровому образу жизни |
| |||
Платные медицинские осмотры |
| |||
4. | Динамическое наблюдение | Динамическое наблюдение с хроническими заболеваниями (в том числе Программа управления заболеванием) |
| |
Динамическое наблюдение с социально-значимыми заболеваниями |
| |||
Динамическое наблюдение с хроническими заболеваниями, подлежащих наблюдению профильными специалистами |
| |||
5. | Медико-социальные услуги | Медико-социальная поддержка |
| |
Психологическая помощь |
| |||
6. | Административный | Административный |
| |
Оформление документов на медико-социальную экспертизу |
| |||
Выписка рецептов |
| |||
7. | Обследование на коронавирусную инфекцию | Подозрение на коронавирусную инфекцию |
| |
Обследование на коронавирусную инфекцию при плановой госпитализации (догоспитальное обследование), в том числе беременные женщины на родоразрешение в сроке 37 недель, пациенты, находящиеся на гемодиализе |
| |||
| Приложение 5 | |||
Стандарт государственной услуги "Запись на прием к врачу"
1 | Наименование услугодателя | Медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь |
| |
2 | Способы предоставления государственной услуги | 1) Медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь (далее – организация ПМСП) (при непосредственном обращении или по телефонной связи организации ПМСП); |
| |
3 | Срок оказания государственной услуги | При обращении к организациям ПМСП (непосредственно или по телефонной связи): |
| |
4 | Форма оказания государственной услуги | Электронная (частично автоматизированная)/бумажная |
| |
5 | Результат оказания государственной услуги | 1) при непосредственном обращении или по телефонной связи к организации ПМСП – запись в журнале предварительной записи на прием к врачу организации ПМСП и устный ответ с указанием даты, времени приема врача в соответствии с графиком приема врачей (далее – график); |
| |
6 | Размер оплаты, взимаемой с услугополучателя при оказании государственной услуги, и способы ее взимания в случаях, предусмотренных законодательством Республики Казахстан | Государственная услуга оказывается бесплатно. |
| |
7 | График работы | 1) организация ПМСП – с понедельника по субботу (понедельник – пятница с 8.00 до 20.00 часов без перерыва, в субботу с 9.00 до 14.00 часов), кроме выходных (воскресенье) и праздничных дней согласно Трудовому кодексу Республики Казахстан; |
| |
8 | Перечень документов, необходимых для оказания государственной услуги (либо его представителя по доверенности) | 1) к организации ПМСП: документ, удостоверяющий личность при непосредственном обращении либо электронный документ из сервиса цифровых документов (для идентификации); |
| |
9 | Основания для отказа в оказании государственной услуги, установленные законодательством Республики Казахстан | 1) установление недостоверности документов, представленных пациентом для получения государственной услуги, и (или) данных (сведений), содержащихся в них; |
| |
10 | Иные требования с учетом особенностей оказания государственной услуги | Пациент имеет возможность получения государственной услуги в электронной форме посредством зарегистрированного на ПЭП абонентского номера сотовой связи субъекта путем передачи одноразового пароля или путем отправления короткого текстового сообщения в качестве ответа на уведомление ПЭП. Пациент имеет возможность получения государственной услуги в электронной форме через ПЭП при условии наличия ЭЦП. |
| |
| Приложение 6 | |||
Стандарт государственной услуги "Вызов врача на дом"
1 | Наименование услугодателя | Медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь |
| |
2 | Способы предоставления государственной услуги | 1) Медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь (далее – организация ПМСП) (при непосредственном обращении или по телефонной связи пациента, а также через медицинские информационные системы); |
| |
3 | Срок оказания государственной услуги | При обращении к организации ПМСП (непосредственно или по телефонной связи): |
| |
4 | Форма оказания государственной услуги | Электронная (частично автоматизированная) /бумажная |
| |
5 | Результат оказания государственной услуги (либо его представителя по доверенности) | 1) при непосредственном обращении или по телефонной связи – запись в журнале регистрации вызовов организации ПМСП и устный ответ с указанием даты, времени посещения врача; |
| |
6 | Размер оплаты, взимаемой с услугополучателя при оказании государственной услуги, и способы ее взимания в случаях, предусмотренных законодательством Республики Казахстан | Государственная услуга оказывается бесплатно. |
| |
7 | График работы | 1) организация ПМСП – с понедельника по субботу (понедельник – пятница с 8.00 до 20.00 часов без перерыва, в субботу с 9.00 до 14.00 часов), кроме выходных (воскресенье) и праздничных дней согласно Трудовому кодексу Республики Казахстан. При этом запрос на получение государственной услуги принимается за 2 часа до окончания работы организации ПМСП (до 18.00 часов в рабочие дни, до 12.00 в субботу); |
| |
8 | Перечень документов, необходимых для оказания государственной услуги | 1) к организации ПМСП: |
| |
9 | Основания для отказа в оказании государственной услуги, установленные законодательством Республики Казахстан | 1) установление недостоверности документов, представленных пациентом для получения государственной услуги, и (или) данных (сведений), содержащихся в них; |
| |
10 | Иные требования с учетом особенностей оказания государственной услуги | Пациент имеет возможность получения государственной услуги в электронной форме посредством зарегистрированного на ПЭП абонентского номера сотовой связи субъекта путем передачи одноразового пароля или путем отправления короткого текстового сообщения в качестве ответа на уведомление ПЭП. |
| |
| Приложение 7 | |||
Стандарт государственной услуги
"Выдача справки с медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь"
1 | Наименование услугодателя | Медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь |
2 | Способы предоставления государственной услуги | 1) Медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь (далее – организация ПМСП); |
3 | Срок оказания государственной услуги | 1) с момента обращения услугополучателя – при обращении на прием к врачу, а также при обращении на ПЭП в течении не более 30 (тридцати) минут, при вызове на дом в течение рабочего дня; |
4 | Форма оказания государственной услуги | Электронная (частично автоматизированная) /бумажная |
5 | Результат оказания государственной услуги (либо его представителя по доверенности) | 1) справка с медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, выданная по форме № 027/у, утвержденной приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-175/2020 "Об утверждении форм учетной документации в области здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21579) при непосредственном обращении к организациям ПМСП подписанными участковым врачом или врачом общей практики, заверенными личной врачебной печатью и печатью организации ПМСП; |
6 | Размер оплаты, взимаемой с услугополучателя при оказании государственной услуги, и способы ее взимания в случаях, предусмотренных законодательством Республики Казахстан | Государственная услуга оказывается бесплатно. |
7 | График работы | 1) организация ПМСП – с понедельника по пятницу с 8.00 до 20.00 часов без перерыва, кроме выходных и праздничных дней согласно Трудовому кодексу Республики Казахстан. При этом запрос на получение государственной услуги принимается за 2 часа до окончания работы услугодателя (до 18.00 часов в рабочие дни, до 12.00 в субботу). |
8 | Перечень документов, необходимых для оказания государственной услуги | 1) к организации ПМСП: документ, удостоверяющий личность при непосредственном обращении либо электронный документ из сервиса цифровых документов (для идентификации); |
9 | Основания для отказа в оказании государственной услуги, установленные законодательством Республики Казахстан | 1) установление недостоверности документов, представленных пациентом для получения государственной услуги, и (или) данных (сведений), содержащихся в них; |
10 | Иные требования с учетом особенностей оказания государственной услуги | Пациент имеет возможность получения государственной услуги в электронной форме посредством зарегистрированного на ПЭП абонентского номера сотовой связи субъекта путем передачи одноразового пароля или путем отправления короткого текстового сообщения в качестве ответа на уведомление ПЭП. |
© 2012. РГП на ПХВ «Институт законодательства и правовой информации Республики Казахстан» Министерства юстиции Республики Казахстан